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应用介绍

启源病历(病历模板)介绍

本软件仿WORD界面书写，仿病历纸张页面，一般信息自动生成，傻瓜操作。既往病历检索简单快速，病人列表可用诊断名列出，使查找相似病例简单快捷。亦可使用搜索功能，包括诊断、住院号、姓名，入出院日期等搜索方式。病历模板可以根据医院需求自定义，自定义模板功能强大（也可联系作者为你院免费制作模板）。附带大量医学资料、工具，比如内外妇儿示例病历、相关医学常识，外科手术记录，中医方剂等。加入医嘱模块，本软件最大的特点就是所有均仿病历纸张书写，医嘱模块亦不例外。只要将鼠标点上去，在医嘱助手快速检索栏中输入药品第一字母，就可将药品开具出。不用担心药品常用剂量被忘记。时间，签名自动生成。加入输液卡。方便护理人员抄输液卡之烦恼。本程序还附带自定义模板，模板数量不受限制，可以根据你院情况自己定义模板。模板编辑功能非常强大。模板页面格式分为A4格式与16K格式两种，用户可以根据医院规定自行选择页面大小。根据各个医院页眉抬头项目不一致情况，将页面抬头在姓名、科室、病室、床号、住院号五项中任意自由选择。爱游戏

启源电子病历书写系统（最好用的病历书写系统），启源病历书写系统编写她的初衷是为了将临床一线的医疗工作者从繁重的医疗文书中解脱出来，所以本软件特色为使用简单，书写快速，有需要的赶紧来下载使用吧。

病历介绍

病历（casehistory）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

1、医疗：病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料，又是医务人员诊治疾病水平评估的依据，也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾，可以从中汲取经验、教训，改进工作，提高医疗质量。

2、教学：病历是教学的宝贵资料，是最生动的教材。通过病历的书写与阅读，可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来，巩固所学知识，开阔视野，培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。

3、科研：病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析，寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系，研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系，发现筛选新

的医疗技术和药物，推动医学不断发展。

4、医院管理：大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。因此，检查病历、分析病历，从中发现问题、解决问题，是了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一，也是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施。

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2025/10/28 19:30更新

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